Programas de Comportamientos Saludables

La buena salud es importante para todos nosotros. Queremos que tenga la mejor salud posible y lo motivaremos para que alcance sus objetivos. Tenemos distintos programas de comportamientos saludables. Empecemos por elegir los programas más adecuados para usted.

Reciba recompensas por alcanzar sus objetivos de salud

Puede ganar recompensas al completar uno de los siguientes programas. Puede completar más de un programa si cumple con los requisitos. Como parte de su participación en los tres siguientes programas de comportamientos saludables, lo inscribiremos en la administración de casos y le asignaremos un coordinador de cuidados o administrador de atención designado. Estos tres programas de comportamientos saludables no tienen una fecha de vencimiento para los servicios y no hay fecha límite para devolver el Formulario de finalización. 

  • Pérdida de peso. Este programa requiere que un proveedor de atención primaria (PCP) firme el formulario.
  • Programa para dejar de fumar.
  • Recuperación por el consumo de alcohol y sustancias tóxicas.

Además de los tres programas mencionados, nos complace ofrecer los programas de comportamientos saludables que se indican a continuación. Si desea participar en los siguientes programas, deberá completar y devolver el Formulario de finalización para que lo tengan en cuenta. Estos programas requieren un Formulario de finalización cuya fecha límite de entrega es el 31 de enero de 2023. El último día para completar los servicios es el 31 de diciembre de 2022, que es también cuando vencen estos programas. 

Existen muchos programas disponibles. Obtenga más información a continuación.

Las miembros embarazadas que completen las visitas prenatales y una visita posparto pueden obtener una tarjeta de regalo de $50. La miembro debe completar 10 de 13 visitas prenatales. La visita posparto debe realizarse entre 7 y 84 días después de que la miembro da a luz. Para cumplir con los requisitos, las miembros deben haber tenido al bebé entre el 8 de octubre de 2021 y 7 de octubre de 2022.

Las miembros embarazadas que completen una visita posparto obtendrán una tarjeta de regalo de $20. La visita posparto debe realizarse entre 7 y 84 días después de que la miembro da a luz. (No disponible para miembros que completen el programa de recompensas de maternidad.) Para cumplir con los requisitos, las miembros deben haber tenido al bebé entre el 8 de octubre de 2021 y 7 de octubre de 2022.

Si su hijo completa seis o más visitas de rutina desde los 31 días a los 15 meses de edad, podrá recibir hasta $50 en tarjetas de regalo. Las visitas deben realizarse antes del 31 de diciembre de 2022 inclusive, y su hijo debe cumplir 15 meses durante el año entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022. 

Si su hijo completa dos o más visitas de rutina, podrá recibir hasta $30 en tarjetas de regalo. Las visitas deben realizarse antes del 31 de diciembre de 2022 inclusive, y su hijo debe cumplir 30 meses durante el año entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2022. 

Si su hijo completa al menos una visita de control y tiene entre 3 y 21 años en 2022, podrá recibir hasta $30 en tarjetas de regalo. Los miembros recibirán una recompensa de $30 por tener una visita de rutina entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022 inclusive.

Si es un miembro de 20 años o más en 2022 y completa al menos una visita ambulatoria o de cuidado preventivo, podrá recibir $30 en tarjetas de regalo. Los miembros pueden recibir una recompensa de $30 por asistir a una visita de rutina entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022 inclusive.

Si su hijo realiza uno o más análisis de sangre capilar o venoso para detectar plomo durante 2022, recibirá una tarjeta de regalo de $20. Su hijo debe haber cumplido 2 años entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022 para cumplir con los requisitos.

Los miembros diabéticos que tengan entre 18 y 75 años y completen la prueba siguiente pueden ganar una tarjeta de regalo de $30:

  • Análisis de hemoglobina (HbA1c) en sangre. de sangre de hemoglobina (HbA1c).

La prueba debe realizarse entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022.

Los miembros diabéticos que tengan entre 18 y 75 años y completen un examen de retina o dilatación ocular pueden ganar una tarjeta de regalo de $20. La visita debe realizarse entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022.

Los miembros que realicen una visita de seguimiento con un proveedor de la salud mental pueden ganar una tarjeta de regalo de $30. Los miembros deben tener 6 años o más en 2022. La visita de seguimiento debe realizarse dentro de los siete días siguientes al alta de un centro de hospitalización de salud mental/conductual o de un departamento de emergencias. La visita debe realizarse entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022.

Las miembros pueden ganar una tarjeta de regalo de $20 al completar una mamografía para la detección del cáncer de seno. La prueba debe realizarse entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022. Las miembros deben tener entre 50 y 74 años en 2022.

Las miembros pueden ganar una tarjeta de regalo de $20 al completar una prueba de citología cervical para detectar el cáncer cervical. La prueba debe realizarse entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022. Las miembros deben tener entre 21 y 64 años en 2022.

Cómo unirse al programa de comportamientos saludables:

PASO 1: Lleve un Formulario de finalización de comportamientos saludables (PDF) a su próxima visita al PCP o al proveedor que realice el tratamiento. Su proveedor puede mostrarle los programas para los que reúne los requisitos. Formulario de finalización de Comportamientos saludables (PDF) 

PASO 2: Una vez que usted y el proveedor (si es necesario) hayan firmado el formulario completo, debe entregárnoslo. El formulario puede enviarse por fax al Departamento de Calidad al 1-855-358-5854. También puede enviar el Formulario de finalización firmado por correo en el sobre prepagado que se adjunta en esta carta a:

AmeriHealth Caritas Florida
P.O. Box 7181
London, KY  40742

Tenga en cuenta las fechas límite para los servicios y las entregas de los formularios.

PASO 3: Después de que recibamos el formulario completado, es posible que un administrador de cuidados se ponga en contacto con usted. El administrador de cuidados le dará más información sobre los programas que haya seleccionado. Usted completará el programa según los hitos definidos o los servicios requeridos. El administrador de cuidados llamará a su PCP para confirmar que ha realizado todas sus consultas, o revisaremos reclamos de servicios.

PASO 4: Una vez que hayamos verificado su participación o los reclamos, recibirá una tarjeta de regalo por correo. Si no podemos verificar los servicios, usted deberá brindar documentación para demostrar que ha completado cada hito o requisito.

Llámenos para obtener más información

Estamos aquí para ayudar. Si quiere obtener más información o sumarse a un programa de comportamientos saludables, llame a Servicios al Miembro de manera gratuita al 1-855-355-9800

(TTY 1-855-358-5856). Las recompensas para miembros menores a los 18 años se enviarán por correo al padre, la madre o el tutor del miembro. Las recompensas de los miembros no pueden usarse para determinados productos. Estos incluyen alcohol, tabaco, apuestas (incluida la lotería), drogas (excepto medicamentos de venta libre), armas de fuego o municiones. Los incentivos y las recompensas no se pueden transferir.